Kiújulhat-e A Depresszió? - Életminőség, Önfejlesztés

2023 Szerző: Oswald Adamson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-08-25 11:56

- Pár évvel ezelőtt egy pszichoterapeuta látott engem depressziós állapotban. Az orvossal együtt sikerült megbirkóznom a problémáimmal, amelyek nekem voltak. Erre már nem emlékeztem - és itt van újra! Számomra úgy tűnik, hogy ez a kerék újra elkezdett forogni. Mondd, kiújulhat-e a depresszió? És hogyan lehet megakadályozni a kezdetektől fogva?"

Denis, 43 éves

Természetesen a depresszió visszatérhet. És nem csak lehet. Ha endogén betegségről (vagyis a saját, belső mechanizmusai szerint kialakuló) depresszióról beszélünk, akkor egyszerűen definíció szerint ciklikusan halad, epizodikus exacerbációkkal és remissziókkal. Ebben az esetben a hivatalos diagnózis „visszatérő depressziós rendellenesség”.

A visszatérő szó szerint azt jelenti, hogy "visszatérő, ismétlődő". A depressziós szenvedés ezen változatával az állapot javulása esetén sajnos még nem is szokás gyógyításról beszélni, csak remisszióról beszélnek, amely többé-kevésbé elhúzódhat.

Amikor a depresszió visszatérhet

A remisszió 2 hónapig vagy 20 évig tarthat, de ha a depresszió betegségként alakul ki, akkor valószínűbb, hogy kiújul.

Mit jelent - "betegségként fejlődik"? Ez azt jelenti, hogy a depresszió kialakulása nem jár semmilyen külső okkal - életdrámákkal, kudarcokkal, csalódásokkal, bánattal, veszteséggel, konfliktusokkal, érzelmi vagy fizikai kimerültséggel és másokkal. A depresszió, mint mondják, „kékből”, „világos nappal” jelentkezik, és az ember depressziósnak és cselekvőképtelennek érzi magát, mintha fizikailag beteg lenne, de az orvosi kutatások ugyanakkor rögzítik az abszolút normát.

Endogén versus reaktív depresszió: fontos különbségek

Az ilyen depressziót endogénnek nevezik, nem szabad összetéveszteni a reaktív depresszióval, amely hosszú távú vagy átmeneti reakcióként (ezért a név) alakul ki, hanem erővel, amely képes "áttörni" az érzelmi stressz védelmi pszichológiai mechanizmusait.

A reaktív depresszió csak külső megnyilvánulásokban hasonlít az endogén depresszióhoz, míg ezen állapotok belső tartalma és ennek megfelelően a hozzájuk való terápiás megközelítés teljesen más.

Hogyan alakul ki a reaktív depresszió?

A reaktív depresszió valójában neurózis, neurotikus reakció a stresszre, ezért neurotikus depressziónak vagy depressziós neurózisnak is nevezhető.

A reaktív vagy neurotikus depressziók néha kezelés nélkül is jól mennek, amikor a stresszes helyzet megoldódik

Enyhe neurotikus depresszió esetén a gyógyszerek nélkül végzett pszichoterápia is hatékony lehet. A reaktív depresszió nem ismétlődik meg, ha ennek nincs oka, ha az életkörülmények nem az elme pszichés erőforrásai szempontjából alakulnak ki kibírhatatlan módon. Az idő múlásával egy személy olyan készségeket alakíthat ki magában, amelyek megakadályozzák a neurotikus depressziós reakciók előfordulását speciális pszichoterápiás technikák elsajátításával, valamint a természetes pszichológiai érettség és az érzelmi stabilitás kialakulásának eredményeként a felnőtté válás és a megszerzés folyamatában. élettapasztalat.

A reaktív neurotikus depresszió gyógyszeres kezelése (antidepresszánsok alkalmazása) általában rövid életű, és nem mindig szükséges

Hogyan alakul ki az endogén depresszió?

Az endogén depresszióval teljesen más a helyzet. A finom agyi biokémia (a szerotonin, norepinefrin, dopamin neurotranszmitterek működésének jellemzői) genetikailag úgy rendeződik, hogy a depressziós tünetek külső tényezők nélkül alakulnak ki a pszichében. Szó sincs semmilyen neurózisról vagy a stresszre adott reakcióról.

A külső traumatikus körülmények néha megelőzik a depressziós epizódot, és úgy néznek ki, mintha "kiváltanák" az ingereit, de ez csak látszat - az endogén depresszióban jelentkező külső (azonban, mint például a belső, például hormonális) stressz csak provokálni tudja annak kialakulását, de nem okozhat okot. Ennek megfelelően az endogén depresszió alapvető terápiája kizárólag a neurotranszmitter-anyagcsere rendellenességeinek helyreállítását célzó gyógyszeres kezelés. Ilyen esetekben a pszichoterápia, ha alkalmazzák, csak kisegítő szerepet játszik.

Változhat-e a depresszió bipoláris zavarra?

Néha az endogén depressziók nem csak ciklikusan, monopolárisan mennek végbe - remisszió-súlyosbodás-remisszió, hanem helyettesíthetők a másik pólussal szemközti tükörrel - mánia vagy hipomania. Ebben az esetben a régi terminológia szerint a bipoláris affektív rendellenességet (BAD) diagnosztizálják - mániás-depressziós pszichózis (MDP).

Ebben az esetben a gyógyszeres terápia egész életen át tartó, és nemcsak és nem annyira antidepresszánsok, mint normotimális hatású gyógyszerek alkalmazásával történik, megakadályozva az egyik affektív fázisból a másikba való átmenetet. Jól megtervezett kezeléssel a bipoláris rendellenességben / MDP-ben szenvedő betegek teljes életet élnek klinikai érzelmi zavarok nélkül, néha még a neurózis jelei nélkül is.

Magának kell kezelnie a visszatérő depressziót?

Amint láthatja, a depressziós állapotok helyes diagnosztizálása, amelyről eddig nagyon kevés szó esett, nagyon fontos. Ez a kérdés nagyon komoly. A depresszió, különösen az endogén depresszió, az öngyilkosság okozta magas halálozási arányhoz kapcsolódik.

A depresszió első megnyilvánulásakor nem csak az öngyógyítás, de még az orvosi végzettség nélküli pszichológusra való hivatkozás sem megfelelő

Egy pszichoterapeutának vagy pszichiáternek, aki elegendő tapasztalattal rendelkezik a pszichoemotikus rendellenességekkel kapcsolatos gyakorlati munkában, el kell végeznie a kezdeti diagnózist és elkészítenie egy kezelési tervet.

A klinikai (orvosi) pszichológus által végzett speciális patopszichológiai vizsgálatok és konzultációk nagyon fontosak a diagnosztikai folyamatban.